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子宫肌瘤:怎样手术才最好?

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-23




  目前,无论是肌瘤剔除还是切除子宫,都能在内窥镜手术下完成。这一术式创伤小,腹部不会留下大的手术瘢痕,已被越来越多的患者所接受。

  不过即使已经知道自己不用切除子宫,通过内窥镜治疗就可以摘除肌瘤,患者还会有很多疑虑。比如:是做腹腔镜手术还是宫腔镜手术?什么时候做手术最好?会不会影响生育?尽管医生会就种种方案和你一起权衡利弊,但主意最后还是要你自己拿。很多患者在做这种知情选择时会举棋不定。

  名词解释

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于30岁~50岁的妇女。根据其生长部位的不同,可分为浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤因其生长部位不同而有不同的临床表现。

  选择哪种内镜手术方式好?

  目前用于子宫肌瘤剔除的,有腹腔镜和宫腔镜两种内镜手术方式。有患者认为宫腔镜可直接进入子宫腔,比腹腔镜创伤更小,更“先进”,因此积极要求做宫腔镜摘除肌瘤。其实不然,这两种手术方式的选择主要根据子宫肌瘤的性质而定,这里说说比较常见的三种情况:

  ●单发的位于表面的肌瘤

  推荐接受腹腔镜手术。原则上说,腹腔镜手术可用于所有类型子宫肌瘤剔除。肌瘤越位于子宫表面,手术越容易进行;肌瘤个数越少,手术难度越小。不过,腹腔镜手术缺少使用手指触摸子宫的感觉,从而不易发现位于肌壁间,体积小,子宫表面无变形的子宫肌瘤。因此,多发性肌瘤患者就可能在手术后遗留较小的肌壁间肌瘤。

  ●未生育患者的黏膜下肌瘤

  推荐接受宫腔镜手术。肌瘤突出宫腔越多,手术越容易进行;肌瘤越大,手术越困难;肌瘤个数越多,手术越不易进行。宫腔镜手术利用宫腔镜,经阴道进入宫腔,切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这一术式可避免对子宫肌层及浆膜面的创伤,切除肌瘤后不会引起子宫瘢痕及盆腔粘连发生,对未生育患者尤为重要。因此,未生育女性患黏膜下肌瘤,在有宫腔镜手术条件时,应首选宫腔镜手术。

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