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恶性淋巴瘤常规治疗

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-23

  恶性淋巴瘤实际上是一类全身性疾病,与机体免疫系统功能状态密切相关,既不同于其他实体恶性淋巴肿瘤,也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤一种疾病和非霍奇金淋巴瘤一组疾病,临床表现因病理类型,分期及侵犯部位不同而错综复杂。
  
  治疗方面目前多采用综合治疗,即根据不同肿瘤,不同病理类型及亚型,不同生物学行为,不同病期及发展趋向,不同机体的行为状态及重要脏器功能,有计划的,合理地应用现有的各种治疗手段,以期最大限度地保护机体,最大限度地杀灭肿瘤细胞,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括外科手术切除,放射治疗(放疗),化学治疗(化疗),中医中药,生物反应修饰剂(BRM)等。手术结合放化疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率,中医中药则对增强和恢复机体免疫功能,调动抗病能力,减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。

  1, 手术治疗 在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑,脊髓,眼眶,唾液腺,甲状腺,肺,肝,脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏,膀胱,睾丸,卵巢,子宫,皮肤,乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗。

  2, 放射治疗
  
  (1) 霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以\"斗篷式\"或倒\"Y\"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。
  
  (2) 非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I,II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体,鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

  3, 化学治疗

  4, 免疫治疗 对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。

  5, 自体骨髓移植 对50岁以下患者,能耐受大剂量放,化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。

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