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肿瘤介入治疗方法简介

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-24

  肿瘤的治疗方法相对于其它疾病可谓手段丰硕,如手术,放疗,化疗,中医中药,生物治疗等,但绝大多数病人仍需以化疗作为其必需或辅助之治疗手段,传统的化疗主要以静脉方式给药,肿瘤部位的药物浓度较低,副作用大,很多病人往往难以接受。参与诊疗的兴起给动脉用药提供了一个切实可行的前提和机会,经由近30年的临床实践,通过参与手段治疗肿瘤已经成为不可或缺的方法之一。

  肿瘤的参与治疗主要分为肿瘤动脉药物灌注,血管栓塞,支架技术等,其治疗范围几乎可以包括所有的实体肿瘤,动脉化疗的主要特点是肿瘤组织接受药物剂量大,毒副作用小,并发症少,全身状况恢复快等,其基本原理如下:

  药物的疗效除与其自身的药理作用和病变对其的敏感性有关外,病变区的药物浓度及作用时间亦为重要因素,而不同的给药方式将对上述因素产生重要作用。以往打针给药的部位主要为皮下,肌肉和静脉,当药物经由充分稀释混合及与蛋白结合后,抵达靶器官时已所剩无几,而药物的副作用则与其外周血浆浓度成正比,因此进步疗效和减少副作用之间的矛盾几乎无法通过常规途径解决。动脉药物灌注则是直接将导管通过股动脉插至靶动脉,使靶器官的药物浓度进步,延长药物与靶器官的接触时间,而外周血液药物浓度并不增加,达到进步疗效,减少副作用的目的。http://www.jieyanri.com

  药代动力学研究表明,动脉给药时,药物首提高前辈入靶器官,而此相(分布Ⅰ相)分布是由局部血流量决定的,也就是说其分布Ⅰ相使靶器官药物分布量不受血流分布的影响,成为全身药物分布量最大之所在。如某器官的血流量占全身的10%,静脉给药时Ⅰ相的药物分布也占10%,而以同样剂量经动脉给药,其瞬间药物分布量则可进步10倍。分布Ⅱ相又称快速再分布相,主要受器官血流灌注和药物的脂溶性及蛋白结合性影响,而动脉给药则可最大限度的减轻这些影响。

  首过效应:主要指药物第一次通过靶器官时被代谢和摄取的现象。药物经静脉打针后通过漫长途径到达靶器官时,已有相称数目的药物与血浆蛋白结合,而使具有生物活性的游离药物量减少,从而使药效降低,而动脉给药时路途捷近,避免了蛋白结合,药物效价则可显著进步,约为静脉给药的10-20倍,总体疗效可进步10-30倍。

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