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食道癌的治疗概述

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-27

  目前对食管癌的治疗,主要有手术治疗,放射治疗,药物治疗和免疫治疗等方法。临床实践表明,各种疗法均具有一定的优缺点,采用单一疗法达不到令人满意的效果。因此,合理协调地进行综合是提高食管癌治疗效果的重要途径,近年来愈来愈受到临床的广泛重视。

  外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。

  但是,经临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管,肺,纵 隔,主动脉等的患者不能进行手术切除;有严重心肺或肝肾功能不全的患者也不能接受手术。

  放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可,能进半流质或顺利进流质饮食,无气管侵犯,无食管穿孔和出血征象,病灶长度<7~8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻,改善进食困难,减轻疼痛,提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

  化学药物也是治疗食道癌的主要方法之一。应用于食道癌的化学药物很多,但确有疗效者却瘳瘳无几。单一药物化疗的缓解率在15%~20%,缓解期为1~4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案,有效率多数超过30%,缓解期6个月左右。联合化疗不仅用于中晚期食管癌,也用于与手术和放疗的综合治疗。

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