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食道癌的症状及临床表现

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-9

一,食道癌的早期症状
  a.咽下梗噎感:咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。
  b.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样,针刺样或牵拉样,以咽下粗糙,灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
  c.食物滞留感染和异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附 于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
  d.咽喉部干燥和紧缩感:咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
  e.其他症状:少数病人可有胸骨后闷胀不适,前痛和?科?等症状。
二,食道癌的后期症状
  a.咽下困难进行性:咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。
上述早期症状出现后,常常在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症,水肿,痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
  b.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
  c.其他症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。

并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

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