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食管癌的检查

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-11

    一,食管脱落细胞学位网检查
    此种检查方法简便,安全,病人痛苦小,大多数病人均能耐受,是诊断食管癌并确定其组织分类和分化程度的重要方法,阳性率可达90%以上,对早期食管癌的诊断和普查尤为实用,但对食管癌有出血及出血倾向者,或伴有食管静脉曲张者,应禁忌做食管位网细胞学检查;

对X线片示食管有深溃疡或合并高血压,心脏及晚期妊娠者应慎行。鳞癌细胞的诊断指标是核增大明显,核直径大于细胞直径的1/3,核染色质增多,成明显的粗颗粒状,分布不均,大小不一。

    二,X线食管钡餐检查
    是诊断食管癌并确定病变部位,病变范围和侵犯程度的主要手段,确诊率在80%以上。吞钡后进行食管X线气钡双重对经造影,将有利于观察食管粘膜的形态,食管舒张度改变及癌瘤形态的观察。

食管癌的X线表现有食管粘膜增粗,中断,紊乱以至消失;龛影形成;管腔狭窄及弃年盈缺损,狭窄上下段食管可有不同程度的扩张;管腔例僵硬,蠕动减弱以至消失;软组织肿块致密阴影;钡剂流速减慢或排空障碍等。

    三食管镜检查
    早期诊断阳性率可达95%以上,可在直视下观查肿瘤大小,形态和部位,同时可以病变部位配合刷片和活检。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合是食管癌理想的诊断方法。 http://www.jieyanri.com

    内镜检查特征:早期食管癌主要是粘膜局限性弃血肿胀,病变处粘膜糜烂,粗糙不平,颜色变深,边界不清楚,触之易出血,有散在小溃疡,表面附有黄白色或灰白色坏死组织,病变处粘膜有类似白斑样改变。进展期食癌病灶直径一般在3cm以上,在镜下可分为肿块型,溃疡型和狭窄型等。

    四,CT检查
    可以清晰显示食管与邻近器官的关系,可观察测量食管壁的厚度,肿瘤的大小,外侵程度及淋巴结转移情况。肿瘤外侵在CT扫描上表现为食管与邻近器官间的脂肪层消失,器官间分界不清。

CT不能诊断正常大小转移淋巴结,难以诊断食管周围淋巴结,因此CT对淋巴结转移的诊断价值有限。由于食管粘膜不能在CT扫描中显示,故不能发现早期食管癌

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