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癌性贫血的发生率

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-13

  贫血是癌症治疗中仅次于消化道反应的较为常见的并发症,癌症本身可引起贫血,各种治疗方法也可导致贫血。贫血可以损害患者各个系统的功能,也可降低患者的生存质量(QOL),并最终影响肿瘤治疗的疗效而危及患者的生命。近年,癌症及其治疗相关性贫血(以下简称癌性贫血)日益受到重视,对于贫血和癌症患者的生存质量或治疗结果之间关系的研究也日益增多。

  贫血的发生与肿瘤类型,临床分期,病程长短,癌症治疗的程度和类型,是否并发感染等因素有关。如以世界卫生组织(WHO)关于贫血的诊断标准,以Hb 120.0 g/L为正常下限,则几乎所有肿瘤类型的患者的贫血程度为轻中度贫血。最近出版的新英格兰医学杂志提及77%的老年男性癌症患者和68%的老年女性癌症患者有贫血,41%的实体瘤患者在放疗前和54%的患者在放疗后有贫血。乳腺癌和结直肠癌发生严重贫血的为1O%~2O% 。Harriso等报道接受放疗后的结直肠癌,肺癌和头颈部癌的贫血发生率分别为67%,63%和82%。Barrett—Lee报道放疗后各种癌症贫血的发生率分别是乳腺癌45%,大肠癌63%,肺癌77%,前列腺癌26%,宫颈癌和泌尿系统肿瘤79%和头颈癌32%。同样化疗也可引起癌性贫血。不同类型癌症应用不同化疗主要引起的贫血发生率各不相同(表1)。Campos报道不同化疗药物治疗卵巢癌后贫血的发生率也不同,如紫杉醇引起1~2级贫血为1 8%~1 9%,3~4级为6%~64%;多西紫杉醇引起1~2级贫血为58%~87%,3~4级为27%~42%;卡铂或顺铂引起1~2级贫血为8%~68%,3~4级为1%~26%;环磷酰胺与卡铂或顺铂联合治疗引起1~2级贫血为32%~98%,3~4级为2%~42%。

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