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下腔静脉瘤栓的辅助性检查

作者:admin 癌症来源:我要戒烟网 更新时间:2009-6-18

  术前,术中明确IVC瘤栓的部位,范围,有无血管壁的侵犯对于选择手术方式,制定手术计划十分重要。除常用的B超,CT外,其他评估方法如下:

  1.MRI:应是临床医生的第一线选择,无侵害性。其敏感性,特异性,准确性分别是100%,92%,89%,优于超声与CT,可显示瘤栓向头方向延伸的范围,分析IVC管壁信号,最特异性的指示是两侧壁因肿瘤浸润而出现管壁信号的中断。使用造影剂有助于区分IVC血栓与瘤栓;可明确肿瘤是否侵犯血管壁。

  2.下腔静脉造影:既有诊断价值,能了解侧支循环形成情况;又有助于手术处理,逆行腔静脉造影用于明确腔静脉的闭塞部位。IVC造影用于有MRI禁忌证,MRI检查不能确定的情况。但要注意该检查有可能引起瘤栓脱落。

  3.经胸超声心动图(TTE)与经食道超声心动图(TEE):前者尤其适用于提供对儿童恶性肝肿瘤侵入心血管的评估。后者是相当新的检查方法,有侵害性,费用高。

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