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吸烟与肝细胞癌有关吗?

作者:admin 戒烟来源:本站原创 点击数: 更新时间:2018-2-11

    中国吸烟网讯:吸烟有害健康,这是常识无需强调。吸烟被证明与人体的十几种癌症的发生发展相关,吸烟与舌癌,口腔癌,食道癌,胃癌,结肠癌,胰腺癌,肾癌和宫颈癌的发生都有一定关系。当然最相关的是肺癌,尤其是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。

    那吸烟与肝细胞癌有关吗?人们通常认为,酒对肝不利,但吸烟问题不大!尤其这些认识从医生嘴里说出,更觉得应该写点文字,进行科普了。

    检索PubMed,寻到一篇很好的系统性综述,“吸烟增加肝细胞癌的发生以及死亡率:81份流行病学调查的系统性综述”,现摘译如下,以飨读者。(原文链接:J Evid Based Med. 2017 Nov;10(4):245-254)

    研究人员系统检索了Pubmed/Medline和Google学术数据库中的英文文献,截止时间是2016年2月13日。搜索关键词为“吸烟”,“肝细胞癌”或“HCC”)。PubMed(n = 703)和其他数据库(n = 211)共搜索到914条相关文献。其中,205条重复,607条不符合纳入标准,排除在外。在初步筛选后的102项经过全文搜索排除21项。因此,81篇研究被纳入系统评价。27个研究评估了吸烟与HCC发生风险之间的关系,9项研究评估了吸烟与HCC患者死亡风险之间的关系。

    吸烟与肝细胞癌发生的关系

    当前吸烟者合并肝癌发生率是不吸烟者的1.55倍(95%CI:1.46-1.65; P <0.00001),既往吸烟者合并肝癌发生率是不吸烟者的1.39倍(95%CI:1.26-1.52; P <0.00001),重度吸烟者(定义为超过20支/天)的HCC发生率为不吸烟者的1.90倍(95%CI:1.68-2.14; P <0.00001)。

    吸烟与肝细胞癌死亡率的关系

    当前吸烟者肝癌死亡的风险是不吸烟者1.29倍(95%CI:1.23-1.34; P <0.00001); 对于既往吸烟的HCC患者,风险是不吸烟者的1.20倍(95%CI:1.00-1.42; P = 0.02)。

    吸烟与肝细胞癌发生的机制

    人们假设了许多机制来解释烟草诱导的肝癌发生。其中包括观察吸烟者与非吸烟者的肝组织中的高DNA化合物的差别。另一种机制涉及产生活性氧,其可以导致DNA损伤,并增加对HCC的易感性。

    预防永远比治疗重要

    HCC是一种侵袭性肿瘤,只有在癌症早期阶段才有可治疗的选择,且不超过HCC总病例20%。因此,预防HCC是比治疗更为有效的策略。HBV感染和HCV感染的预防和抗病毒治疗对HCC的发生起着非常重要的作用,但预防其他潜在的可变因素,例如酒精摄入和吸烟在高危患者的整体预防策略中也非常重要。

 

 
 
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